La enfermedad de Parkinson es un proceso neurodegenerativo del sistema extrapiramidal que afecta aproximadamente al 1% de las personas mayores de 50 años. Fue descripta por primera vez por el médico inglés James Parkinson en 1817. Entre sus rasgos clínicos más importantes figura el temblor de reposo, la rigidez, la lentitud en los movimientos corporales, la inestabilidad postural y la inexpresividad facial. Las causas de esta enfermedad no se conocen completamente. En algunos casos puede tener componente familiar y en raras ocasiones se asocia a infecciones neurotrópicas virales o a tóxicos como el manganeso o derivados de la heroína.
Parkinson- CIUDAD DE BARBELONA.
La nueva guía “Ejercicios físicos, de habla y voz para afectados de Parkinson” es obra de Àngels Bayés, neuróloga y directora de la Unidad de Parkinson de la Clínica Teknon de Barcelona, y de su equipo, y su objetivo es que los afectados por esta patología se enfrenten a los síntomas de la enfermedad y reduzcan su avance.
El Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa en prevalencia e incidencia y en España afecta a 100.000 personas, pero se desconocen las causas que la originan y por ahora no existe un tratamiento que lo cure.
Esta enfermedad crónica afecta de diferente modo a las personas que la padecen, y aunque su evolución puede ser muy lenta en algunos pacientes, en otros puede hacerlo de forma mucho más rápida.
Los síntomas más frecuentes de esta enfermedad son temblor en las manos, los brazos, las piernas y la mandíbula o la cabeza, rigidez o agarrotamiento de las extremidades y el tronco, lentitud en los movimientos, deterioro del equilibrio, además de otros relacionados con la voz y la deglución.
Además de los ejercicios físicos y de habla, la guía aconseja cambios en los estilos de vida, que según su autora pueden contribuir a prevenir o atenuar la severidad de las alteraciones de los enfermos de Parkinson, por lo que es interesante mantener una vida social activa, mejorar la calidad del sueño y reducir el estrés.
Para el mal de Parkinson es aconsejable realizar ejercicios físicos para evitar la rigidez y el bloqueo articular que provoca el Parkinson y hacer ejercicios de logopedia contra la pérdida progresiva de voz son algunos de los consejos que se dan en una guía para que los afectados por esta enfermedad puedan frenar su avance.
Signos clínicos cardinales
Temblor
Un temblor de 3 a 5 Hz es usualmente uno de los síntomas iniciales de la enfermedad, se hace más evidente cuando las manos están en reposo. El temblor parkinsoniano usualmente disminuye cuando se realizan movimientos, aunque algunos pacientes pueden también padecer temblor de actividad. El temblor del labio inferior o del mentón no es infrecuente, pero el de miembros inferiores es menos frecuente. Los pacientes pueden experimentar temblor de reposo cuando realizan actividades con la mano contralateral, cuando realizan esfuerzos mentales y al caminar.
Rigidez
La rigidez parkinsoniana se caracteriza por una resistencia constante al movimiento pasivo. Los pacientes usualmente describen una sensación de tensión, pudiendo comprobarse la rigidez en el examen físico. En la semiología se puede corroborar el signo de la rueda dentada de Negro, que consiste en oscilaciones repetidas de resistencia a los movimientos pasivos ejercidos en muñecas, codo u otras articulaciones.
Bradiquinesia
Este término se utiliza frecuentemente para referirse a la lentitud del movimiento o a la dificultad de inicial el movimiento, mientras que la hipoquinesia o aquinesia se refiere a pobreza en el movimiento o falta del mismo. Este síntoma es el más incapacitante para los pacientes.
Inestabilidad postural
Los pacientes parkinsonianos tienen dificultad en ponerse de pie desde una posición sentada, mantener la estabilidad postural y adoptar una postura erecta, pueden hasta perder espontáneamente el balance.
Otros síntomas motores
Los pacientes con enfermedad de Parkinson pueden sufrir una diversidad de síntomas motores adicionales, que son esencialmente variantes de los anteriormente descriptos. La hipomimia, o cara de póker, es muy probablemente el resultado de la combinación de bradiquinesia y rigidez. También la disartria, hipofonía y sialorrea podrían tener un mecanismo similar. Otras manifestaciones de la bradiquinesia son la micrografia, disminución del parpadeo, pérdida del balanceo de los brazos y marcha festinante. Los trastornos respiratorios son frecuentes y principalmente resultan de la restricción de los músculos motores debido a rigidez.
Disfunción autonómica Resulta de la enfermedad misma o de drogas antiparkinsonianas, incluye constipación, sialorrea, disfunción intestinal, impotencia, pérdida de la libido e hiposmia. También puede existir hipotensión ortostática.
Manifestaciones psiquiátricas de la enfermedad de Parkinson
Demencia: el deterioro cognitivo se produce en una proporción amplia de los pacientes parkinsonianos.
Depresión: según algunos estudios está presente en alrededor del 40% de los pacientes
Psicosis: ésta es una manifestación poco común de la enfermedad, pero puede suceder a raíz de la terapia de reemplazo dopaminérgico.
Comentarios
Un Trackback